ГК НИКАМЕД
А так же вся РОССИЯ,
благодаря маркеплейсам
наши изделия
розничной сети ОРТЕКА
компаний НИКАМЕД
ГК НИКАМЕД
Метод ортезирования
Ортезирование — консервативный метод лечения и реабилитации, заключающийся в том, что сохранение или восстановление формы и функций пораженных сегментов осуществляется с помощью специальных технических устройств – ортезов.
Термины "ортез" и"ортезирование" в травматологии и ортопедии стали применять сравнительно недавно, по данным ряда источников, с 1949 года (англ. orthose).Однако суть ортезирования –использование различных приспособлений на всех этапах лечения костно-мышечной системы – использовалась людьми с глубокой древности. Деревянные шины при повреждениях конечностей, дополнительная опора на импровизированные костыли и трости, несомненно, являются примерами ортезирования. Ортопедическое лечение с применением различных шин и простейших аппаратов имеет и объективное подтверждение. Самые ранние изображения людей в ортезах датируют 2750-2625годом до н.э. Они были найдены в Египте и относятся по времени к пятой египетской династии. Изобретателем множества ортезов был Гиппократ ,древнегреческий врач, живший в 4 веке до н.э. В 210 г. н.э. Целий Аурелиан (по А. Гоффа) впервые применил шины при параличах. Р. Раймонд на основании описания изображения на вазе, относящейся к IV столетию, сообщает о применении в тот период при деформациях конечностей аппаратов. В. Путти приводит сведения об аппаратах с двойным следом, относящихся к XVI столетию, назначенных по поводу уродства нижних конечностей. А. Паре (1510-1590 гг.) во Франции предложил аппарат для больных с параличом нижних конечностей, разработал и стал применять перфорированный металлический ортез для коррекции сколиоза и ортез на голеностопный сустав для лечения косолапости. Вначале 17 в. (по Шубье) Фабриций Аквапенданта изготовил универсальный аппарат для коррекции конечностей, а Иорг рекомендовал при параличах применять эластичные тяги.
Во второй половине 19-го века немецкий техник-ортопед Фридрих фон Гессинг вывел ортезирование на принципиально другой уровень. Он соединил медицинские познания и технику изготовления воедино. В 1868 он основал Медицинский Ортопедический Центр (Hessing's Orthopaedic Medical Institution).
О положительных лечебных свойствах ортопедических аппаратов, восстанавливающих функцию поврежденной конечности, писали в начале ХХ века Н. Шмаревич и В. Блохин (1928), Н. Приоров (1930) и другие ортопеды, имеющие отношение к протезному делу. Н. Шенк (1975) доказывает целесообразность применения ортопедических аппаратов в лечебных целях и обращает внимание врачей на то, что неполно используются достижения протезной отрасли в лечении ортопедических ит равматологических больных.
Классификация ортезов
Ортезы классифицируются по разным принципам: по технологии изготовления, назначению, функции, степени фиксации, локализации.
Врач — травматолог-ортопед должен разбираться в особенностях изделий всех категорий, чтобы понимать, какой именно ортез требуется для успешной терапии в каждом конкретном случае.
- легкой
- средней
- сильной
- полной
- переменной
- профилактические
- лечебно - реабилитационные
- функционально-постоянные
- серийные
- индивидуальные
- фиксационные
- разгружающие
- корригирующие
- функциональные (ФО)
- на позвоночник
- на суставы
Принципы ортезирования
Здесь собрали для вас самые актуальные исследования о применении и эффективности ортезирования при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и реабилитации после травм. Каждая статья проходила строгий отбор: у команды врачей и экспертов не должно было возникнуть вопросов ни к выборке испытуемых, ни к методологии, ни к результатам исследований.
Всё, о чем вы узнаете из материалов этого раздела, можно смело применять на практике и использовать в научно-исследовательских работах.
- страдают 38% людей в течение года
- свозникает у 60-90% населения в течение жизни
- одна из ведущих причин потери трудоспособности во всем мире*
- Миофасциальный болевой синдром
- Поражение суставов
- Дегенерация МП дисков
- Воспаление
- Травмы, инфекции, опухоли, деформации и др.**
- Ограничение болезненных движений
- Стабилизация позвоночного сегмента
- Разгрузка позвоночника
*Котова О.В., Акарачкова Е.С. Боль в спине: эпидемиологиq, этиология,лечение// ConsiliumMedicum.2017. N2-3. https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-spine-epidemiolo giya-etiologiya-lechenie
**ParreiraP, Maher CG, Steffens D, Hancock MJ, Ferreira ML. Risk factors for low backpain and sciatica: an umbrella review. Spine J. 2018 Sep;18(9):1715-1721. doi:10.1016/j.spinee.2018.05.01
*Клинические рекомендации. Дегенеративные заболевания позвоночника. 2021-2023 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/727_1
- 1 место по числу дней нетрудоспособности
- 1 место (41,1%) среди причин первичной инвалидности
- Клинические проявления к 60 годам у 82,5% населения
Рекомендовано […] соблюдение рационального двигательного (ортопедического) режима с целью снижения механической нагрузки на патологически измененные структуры позвоночника.
Рекомендовано осуществлять внешнюю фиксацию пораженного отдела позвоночника ортопедическими изделиями в течение1-3 месяцев после хирургического вмешательства
* Клинические рекомендации. Дегенеративные заболевания позвоночника. 2021-2023 https:// cr.minzdrav.gov.ru/schema/727_1
- Снижение костной массы
- Нарушение архитектоники кости
- Риск переломов
14 миллионов или 10% граждан нашей страны страдают остеопорозом, еще 20 млн – остеопенией
Рекомендовано осуществлять внешнюю фиксацию пораженного отдела позвоночника ортопедическими изделиями в течение1-3 месяцев после хирургического вмешательства
ЛЕСНЯК О.М. АУДИТ СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ ОСТЕОПОРОЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. 2011;14(2):7-10
- Уменьшение угла кифоза на 38%*
- Разгрузка позвоночника и правильный стереотип осанки**
- Укрепление мышц-разгибателейпозвоночника на 26,9 – 72%***,
- а мышц живота – на 44%****
*VogtL. Postural correction by osteoporosisorthosis (Osteo-med): a randomized, placebo-controlled trial. Prosthet Orthot Int. 2008 Mar;32(1):103-10
**МарченковаЛ.А.идр. Медицинскаs: реабилитациs: пациентов с остеопорозом. Учебное пособие. М.: Торус µресс; 2019
Kaijser AC et al. Effect of treatment on back pain and back extensor strength with a spinal orthosis in older women with osteoporosis: a randomizedcontrolled trial. Arch Osteoporos. 2019 Jan 9;14(1):5.
***Pfeifer M еt al. Effects of two newly developed spinal orthoses on trunk muscle strength, posture, and
quality-of-lifein women with postmenopausal osteoporosis: a randomizedtrial. Am JPhysMed Rehabil. 2011 Oct;90(10):805-15.
****ValentinGH, et al. Wearing an active spinal orthosis improves back extensorstrengthinwomen with osteoporotic vertebral fractures. Prosthet Orthot Int. 2014 Jun;38(3):232-8
- Вывихи эндопротеза после ревизионного эндопротезирования достигают частоты 28% [1]
- Факторы риска со стороны пациента: ДЦП, мышечная дистрофия, деменция, б.Паркинсона
- Факторы риска со стороны операции: доступ, позиционирование компонентов, натяжение мягких тканей, опыт хирурга и др.
- Особенности имплантов
Dargel J,Oppermann J,Brüggemann GP,EyselP.Dislocation followingtotalhipreplacement.Dtsch Arztebl Int. 2014 Dec 22;111(51-52):884-90.
- Сустав стабилен после вправления
- Факторы риска вывиха эндопротеза
- Пациент – не кандидат для операции по соматическому, психическому статусу
«Ортездает определенную долю уверенности для хирурга и пациента…»*
- 13-16% взрослых страдают от ОА коленного сустава*
- Около 1/3 всех лиц с инвалидностью – пациенты с ОА**
- Клинические проявления к 60 годам у 82,5% населения
Боль и нарушение функции – основные симптомы
Рекомендовано ортезирование, короткими курсами при обострении и преимущественной локализации артроза в бедренно-надколенниковом сочленении(уровень В2)
- позволяют скорректировать ось конечности
- разгружают внутренний или наружный
- отдел сустава
- центрируют движение надколенника
- относительно мыщелков бедренной кости
- при изолированном пателло-феморальном артрозе ортезирование приводит
- к значимому клиническому эффекту
- и уменьшению зон повреждения субхондральной кости на МРТ*
* Tran J, et al. Anatomical Study of the Innervation of Anterior Knee Joint Capsule: Implication for Im- age-Guided Intervention. Reg Anesth Pain Med. 2018 May;43(4):407-414
** Клинические рекомендации. Гонартроз, 2021- 2023. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/667_1
* Клинические рекомендации. Гонартроз, 2021- 2023.https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/667_1
- Плантарный фасциит–воспалительно-дегенеративные изменения в области прикрепления подошвенного апоневроза к пяточному бугру. Характерны резкие "стартовые" боли при первых шагах.
- Пяточная шпора - костное разрастание (остеофит) в области прикрепления фасции к пяточному бугру. Является признаком плантарного фасциита, рентгенологическим симптомом. Не повреждает мягкие ткани, не является непосредственной причиной боли.
Клинические исследования
Здесь собрали для вас самые актуальные исследования о применении и эффективности ортезирования при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и реабилитации после травм. Каждая статья проходила строгий отбор: у команды врачей и экспертов не должно было возникнуть вопросов ни к выборке испытуемых, ни к методологии, ни к результатам исследований.
Всё, о чем вы узнаете из материалов этого раздела, можно смело применять на практике и использовать в научно-исследовательских работах.
Bauerfeind® – международный лидер в области инноваций, медицинской эффективности и качества изделий медицинского назначения.
- Инновации – более 60 патентов на инновационные конструкции, технологии и новейшие материалы.
- Медицинская эффективность и качество – более 100 клинических исследований и более чем 90-летний опыт сотрудничества с практикующими врачами и учеными по всему миру.
- Максимально индивидуальный подход к каждому пользователю – все усилия компании направлены на поиск индивидуальных эффективных решений, чтобы создать активную жизнь без боли.
Ассортиментный портфель бренда Bauerfeind® включает в себя:
- Медицинские ортопедические изделия, обеспечивающие поддержку в период посттравматической и послеоперационной реабилитации, при дегенеративных изменениях в суставах и позвоночнике, способствующие сокращению сроков лечения и реабилитации.
- дегенеративных изменениях в суставах и позвоночнике, способствующие сокращению сроков лечения и реабилитации. Медицинский компрессионный трикотаж VenoTrain охватывает весь спектр показаний и области применения, связанные с современной компрессионной терапией для профилактики и лечения заболеваний вен и лимфатической системы.
- Ортопедические стельки являются воплощением классических стандартов и инновационных решений для снятия нагрузки со стопы, позвоночника и крупных суставов, для обеспечения биомеханики движения и поддержания стопы в физиологически правильном положении при ходьбе.
ORLETT – ортопедический бренд № 1 в рекомендациях специалистов России. Стандарт эффективности и безопасности ортопедических изделий.
- Медицинская эффективность доказана многочисленными клиническими исследованиями и методическими рекомендациями
- Широчайший сбалансированный ассортимент покрывает весь спектр заболеваний и локализаций опорно-двигательного аппарата.
- Безупречная репутация и доверие на протяжении более 15 лет делаю ORLETT самым востребованным среди специалистов и потребителей.
- Оптимальное сочетание эффективности, качества и цены делают изделия бренда ORLETT доступными на всей территории РФ.
Ассортиментный портфель бренда ORLETT включает три линейки медицинских ортопедических изделий:
- Medical– медицинские бандажи и ортезы для всех основных групп суставов для профилактики и лечения травм и заболеваний опорно-мышечного аппарата.
- Energy– динамические ортезы для людей, ведущих активный образ жизни.
- Junior– для скорейшей эффективной реабилитации после полученных травм, операций и заболеваний у детей.
